ユーザー登録をご希望の方は、以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。
 *は必須項目です。
お名前 姓  名 (全角)
お名前(フリガナ) セイ メイ(全角)
施設名  (全角)
施設名(フリガナ)  (全角カタカナ)
ご住所 (例:123-4567)(半角)
(都道府県)  
(市区郡、町村、番地)  (全角)
(建物名、部屋番号)  (全角)
お電話番号  (例:03-1234-5678)(半角)
E-mail アドレス  (半角)
E-mail アドレス(確認)  (半角)
ご入力頂いたE-mail アドレスにユーザーIDとパスワードを
送信させて頂きます。
お使いの機種名  (対象となる製品名にチェックを入れて下さい。)
 ■獣医科向け製品
D700  D320  D500  D300  D120
AM130 AM120  AM120-F
BP100D  BP100DⅡ  View Plus
■個人情報の取扱いについて
ご記入いただいた情報は、個人情報として弊社にて適切かつ厳重に管理し、情報の紛失・漏洩がないよう安全に保管いたします。記載された内容はお客様の要望の把握、新製品開発の際の参考資料として弊社でのみ利用させていただきます。
ご本人様の同意がない限り、第三者に提供することは一切ございません。

前のページに戻る ↑このページのTOPへ
※サイトのご利用について Copyright (c)2007-2016 FUKUDA M-E KOGYO Co., LTD. All right reserved.