登録フォーム

ユーザー登録をご希望の方は、以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。

*は必須項目です。

お名前 施設名
住所
電話番号 FAX番号
E-MAIL E-MAIL
(確認)
お使いの
機種名
医科向け製品(対象となる製品名にチェックを入れて下さい。)

プライバシーポリシー

ご記入いただいた情報は、個人情報として弊社にて適切かつ厳重に管理し、情報の紛失・漏洩がないよう安全に保管いたします。記載された内容はお客様の要望の把握、新製品開発の際の参考資料として弊社でのみ利用させていただきます。ご本人様の同意がない限り、第三者に提供することは一切ございません。

 問い合わせは個人情報保護方針に同意したものとします

GO TOP